有机面包 出炉啦

太阳公公还未起床，白胡子爷爷已经揉好面团、烧好柴，展开一天的烘焙功夫。

待面团发到双倍肥大，送入烧得刮刮杂杂的白砖火炉，肥面团就要变身帅气硬朗的欧式面包。

天亮之际，面包香气悄悄地填满了屋内每个角落……今天，有机欧式面包来报到咯！

私房有机面包 越嚼越香 满嘴满足

在双溪毛糯深处的马来甘榜里，竟藏着这么个小小烘焙屋。应该说是有机烘焙屋，才对。

面粉自家磨。酵母自家养。番茄干自家做。黑麦、小麦、大麦、葵花籽、南瓜籽……无有机验证都不用。因为，穆斯达法相信，吃怎样的食物，造就怎样的你。所以，他不吃有添加剂、防腐剂的面包；也不做有添加剂、防腐剂的面包。

初次来访，最好先查好路线。可以到他们家网站查看，非常贴心地连接谷歌地图，我和摄记也是照着那地图找来的。转入Jalan Gajah 14后，在一排不起眼的甘榜小屋里，留意左边有一间挂着写上夫妇俩名字的棕色木牌，那就是他们家了！

老板兼烘焙师傅穆斯达法（Mustaffa Abdullah）来自英国，妻子是大马人。我们到时，他在面包制作房内忙着揉面团，太太马蒂亚(Mardia)来回花园与厨房，好像也忙着什么。夫妇俩 在小屋里忙东忙西，因为明天又是送货的日子，今天得做起的70个面包，好赶上送货时间。

从蕉赖远来买面包

“明天要送60个面包给Jasons，还有一家餐厅要来拿的杂粮面包，还有蕉赖一个女士订的面包……”住在蕉赖的人大老远到双溪毛糯买一粒面包？就说嘛，好东西藏在深山里都有人知道。

烘焙屋叫White Brick Oven，名字取得直接也贴切，白砖火炉是烘焙屋最大的卖点。穆斯达法说，柴烧火候好，面包均匀烤起，外层还裹上一层浓郁焦糖香气。

但白砖火炉现已没再用了，原因是没有柴。他之前是跟村里人买大木块来自己砍成小木条，如今髋骨患疾，已经六旬的他走路站立都成问题，根本干不了粗活，只能转靠煤气烤炉。

一波未平一波又起。之前从印尼买来的石磨机坏了，他不惜花了5000欧元，从奥地利找到了这个宝贝。两个月前才来报到的新成员，立刻抢了烘焙屋所有客人的目光。

他说，没有石磨机，就没办法烘焙了。面粉到处可买到，但他却宁愿花功夫自己磨，因为他不相信市售面粉。
“市售的面粉多是有加工、漂白，我只用有机的谷类，也实在用不下漂白的面粉，只好找一台好的石磨机帮我磨面粉。”

大方分享烘焙心得

穆斯达法回忆N年前到新加坡生活，买了一个面包回家，结果啃不下，怎么办？为了饱肚，只好自己动手做面包。他抗拒加工食品，坚持用最原始传统的方式做面包，回归人类最初的健康饮食。

不用添加剂

“市售的面包有太多添加剂，我们根本不需要这些，只需要面粉、水、酵母，或者加一些杂粮，就可以做出面包来了。”

除了这些，还有，时间！

商业面包厂为了节省时间、成本，所以没有等面包自然发好，而是利用添加剂加速发酵。用自养酵母发酵，至少得等上一个钟头。 穆斯达法说：“我不是要靠买面包赚大钱，所以我愿意花时间等。”

他从冰箱拿出自养了八年的酵母（Levain），取出一些放在桌上，让冬眠的酵母醒过来，准备发面团。要自养酵母很简单，将同等分量的水和面粉搅在一起，放在室温里，直到它长出泡泡，就得到酵母了。

看他专业的烘焙手法，谁想过退休前的他是一名工程师，也没上过正统烘焙课，所有烘焙学问都来自奶奶。穆斯达法的奶奶曾在英国Bournemouth的阳光沙滩经营民宿，还是个小男孩的他，每当婆婆为客人做烘焙点心时，便溜进厨房偷师，学得了好功夫。

现在，常有客人趁星期天开放日时，向穆斯达法讨教，他都会大方分享烘焙心得。说起烘焙，他就会 咧开嘴，说个三天三夜也说不完。他之前有开班授课，由于工作量增加，加上身体健康每况愈下，又苦于找不到员工学徒，不能继续教课，也推掉了蛋糕订单，连每 周末私房菜晚餐也不做了。

“下个月会有个新加坡男人来做一个月学徒，至少可以分担一下。”他们约定好，穆斯达法免费授课，他免费工作。

星期天，来个约会吧

炎热的午后，躲避那晒死人的阳光和烦躁的城市，躲进来小甘榜，喝杯茶吃块饼……星期天就是要这样从简才会快乐。

穆斯达法一直有个愿望——在乡间起一间小房子做私房菜，平日招待三四桌客人，做些烘焙来卖。他满足地说：“我现在做到了。”

他在岳母家隔壁的空地上建了一间小砖房，把它变成了烘焙坊，再摆四张台，作为星期天下午茶招待客人的地方。烘焙坊隔壁的小房间是夫妇俩的起居室，这里，就是他们生活的全部。

如果你喜欢即兴活动，这里最适合你的就只有星期天下午茶会了。这是烘焙屋内唯一不必预定的“产品”，哪个星期天下午心血来潮，随时欢迎光临。唯不巧，明天和下周日因为夫妇俩接了两个私人晚餐，休业中，六月第一个周日再来光临吧。

【Mardia & Mustaffa White Brick Oven】

地址：1675-A1, Jalan Gajah 14, Kampung Kubu Gajah,47000 Sungai Buloh, Selangor.

电话：012-9711591

电邮： baker@whitebrickoven.com / martinwprior@gmail.com

网页： www.whitebrickoven.com

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懒人煮意：聪明吃法 化压力为助力

三十年前，医学词典内很难找到“压力”二字。三十年后的今天，几乎所有的文明病都被压力套上了关系。

人体的压力源自危险，当人遇到危险，本能反应是逃跑、反击或畏缩，肾上腺素提升，身体必须将大量血液输送到四肢，以提供所需的能量。长期受压，人体内的血糖、血脂、血压长期升高，人体的修补机制会被抑制，蛋白质生产减慢，导致免疫力下降。

无论是财务、情感、工作、失眠、孩子、担忧、愤怒所造成的压力都会改变我们的食欲。加州大学研究发现，许多人在面对压力时会寻找甜食、咖啡、高脂、重口味、高卡路里的食物来抗压。这些食物似乎只能短暂缓和身体对慢性压力的反应，长期的这种饮食会对身体起大的负担。

饮食可纾解压力

借由饮食真的能达到纾解压力的目的，但是如果随心所欲的乱吃，抗压就更没希望了。许多食物含有纾解压力的营养素，在饮食的过程中搭配细嚼慢咽、舒服的环境和愉快的心情，方能达到食物纾压效果。如果狼吞虎咽，边工作边吃，只会进一步的威胁身体的健康。

健康饮食的概念是大家务必知道的。该怎么吃才能助抗压呢？首先，让我们从转换食物开始，将可恶化压力的食物改成抗压的食物：

1. 咖啡、奶茶、浓茶?隰绿茶，花茶
2. 汽水、碳酸饮料?隰苏打水，有汽矿泉水
3. 罐头、快餐?隰新鲜食物
4. 咸鱼、咸菜、虾米?隰新鲜的海产
5. 煎炸食物?隰烘烤食物，蒸煮

抗压饮食原则：

原则一：高纤又高鲜
　　
压力过大时，交感神经会过分活跃而抑制肠胃道蠕动，所以很容易产生便秘的情况。因此每天吃大量新鲜的蔬菜水果就会是你我所需补充的食物，以促进体内环保。

原则二：全麦五谷

白米、香米、米粉、白面包、快熟面等都是经漂白去纤的精制食物，也是我们每天吃的主食。与糙米和全麦比较，白米白面粉的营养成分属高淀粉低纤维、低矿物质主食。

原则三：优质蛋白

无论是动物性蛋白或植物性蛋白，都帮助身心保持精力充沛，提高脑部的注意力及集中能力，让我们更能随心的应付压力。优质蛋白指的是不含胆固醇、不含成长激素、不含抗生素、非基因改造的家禽、深海鱼和豆类。

抗压的保健品

保健品一：维生素B群

维生素B群能维护神经系统稳定，促成体内各种代谢作用，并能调节内分泌。所以缺乏维生素B群的人当出现疲倦现象时，维生素B可是抗压的超级救星。如果非得长时间工作，甚至熬夜赶工、应付考试压力，应少喝咖啡及茶这些刺激性饮料，反而该多补充维生素B才是。

保健品二：维生素C

每天吃大量的水果仍然无法完全的利用水果中的维生素C来抗压，原因在于压力会消耗大量维生素 C。天然保养品的维生素C能帮助抗氧化，并具备着修护细胞的功能。除此，压力大时我们体内会大量分泌肾上腺素，而维生素C可协助人体制造副肾上腺皮质素来 对抗压力，所以维生素C是抗老美颜圣品，也是抗压的重要功臣。

维生素C必需搭配生物类黄酮和果皮素（bioflavonoid, hesperidin)一起服用方有效。而且最好是按时溶解型（sustain release)。每天服用的量剂可从1000mg 至 6000mg。

保健品三：钙+镁+D
　　
钙具有安抚情绪、镇定及松弛神经的效果；而镁则对放松肌肉、让心跳规律颇有帮助；维生素D促进钙的吸收，同时提高免疫功能，都是抗压的重要元素。因此压力大时，应早晚服用。

【奇异三文鱼】

三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸，能有效降低血脂和血胆固醇，防治心血管疾病，所含的-3脂肪酸更是脑部、视网膜及神经系统所必不可少的物质，有增强脑功能、抵抗压力。　　

材料A：三文鱼片（约一寸半厚），蜂蜜1汤匙，酱青2汤匙，黑胡椒半茶匙，1茶匙橄榄油

材料B：鲜橙汁150ml，青奇异果切丁1汤匙，黄奇异果切丁1汤匙，草莓切丁1汤匙，油1茶匙，海盐半茶匙，蒜2瓣

做法：材料A放进塑胶袋腌15分钟。然后在不沾锅倒入少许油，再下三文鱼各面煎5分钟至熟。酱汁煮法：锅热后，下油、蒜和盐爆香，倒入鲜橙汁及所有水果煮滚后淋在鱼上面即可。苜蓿芽做装饰。

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情绪治疗:“共情性”的陪伴

对于在车祸现场亲眼目睹母亲和姐姐意外去世的小莉而言，我能扮演的角色就是静静陪伴着他，而不是借由治疗再勾起她伤痛的回忆！

我鼓励小莉的父亲让小莉的阿姨、姑姑或女亲人多和小莉接触，让小莉可以把想念母亲的感觉投射在他人身上。我也鼓励小莉身边的人像往常一样和小莉沟通，不提起母亲或姐姐的事，除非小莉自己想要谈。

当小莉第二次来到诊所时，我也很自然地问小莉，她有什么想和我谈或玩？

小莉没说什么，只是到画板那里，又开始画画。这次，她很用心的画。她画了大男人和一位小女孩在看电视。当她画完了，我问她想和我说说她所画的作品吗？小莉摇摇头，只说想出去找爸爸。

我就让她出去了。

不应该压抑

从心理角度来说，当一个人陷入极端的哀伤时，他（她）的难过、哭泣是不可避免，不应该压抑。当哀恸者因失去亲人而陷入悲伤情绪时，陪伴者不要因为怕让哀恸者过度难过而告诉哀恸者：“不要哭了”、“不要难过了”。

其实，这时候“共情”的去聆听哀恸者诉说他伤心欲绝的心情、难过痛苦的回忆，或内心的遗憾与歉 疚感等等，才是协助哀恸者走过悲恸过程的重要开始。 陪伴者在安慰哀恸者时的最主要的原则是：尝试去了解、去接触哀恸者此时的心情，并给予“共情性”的陪伴、关怀、回应与照顾。所以，在小莉身上，我尊重她的 决定及选择，也没逼她一定要告诉我她所画的内容。

感受对方的感受

所谓“共情性”的陪伴，可以是陪着他默默的哭泣、陪着他去对老天的残酷无情表达愤怒与抗议、陪 着他去谈内心的痛苦与遗憾等感受、陪着他去说出内心的自责与对死者的歉疚感、或给予他真诚拥抱安慰等，也可能是当哀恸者表示想一个人静静哀伤思时，陪伴者 默默的陪在一旁等等。当我们能够去接触哀恸者当时内心的感受时，往往我们就能做出“共情性”的回应。

随着时间的流逝，在正常的情况下，哀恸者的忧伤会逐渐平复，生活和人际交往也会渐渐恢复正常，仿佛时间治疗了悲伤，哀恸者也就逐渐的从悲伤哀恸的历程中复原了。

通过涂鸦治疗小莉可以慢慢的走出这哀恸及父亲需要辅导来安慰支持他。

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随身带着 计时炸弹

刚接受外科手术或住院病患、年长者、肥胖者、烟民、口服含有雌性激素避孕药的女人、长途飞机乘客、缺乏运动人士，都曝露在下肢深静脉血栓的袭击危险。你，是其中一人吗？

久坐不动或造成血栓

下肢深静脉血栓（Deep vein thrombosis，简称DVT）患者就如随身带着计时炸弹，当静脉内血块脱落，随着血流向其他身体部位如肺部，造成肺栓塞，若没及时获得治疗，可导致患者突然死亡！

“血块形成非常危险，它可能危及患者的性命。”

血液肿瘤骨髓移植专科吴世清医生指出，静脉血栓栓塞是导致全球人类死亡的主要死因之一，估计是继缺血性心脏疾病和中风后，第三大最普遍的血管疾病。

下肢深静脉血栓属于静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism，简称VTE）的一种。当从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间某个部位，通常是在大腿及小腿的大静脉内有血栓（血块）形 成，阻挡静脉血液正常流动，导致患者腿部肿胀和感觉疼痛。这疾病最可怕的是当血块脱落，可被直接输送至肺部，引发可致命的肺栓塞。

事先毫无征兆

“80%的肺栓塞发生在事先毫无征兆，而且三分之二的肺栓塞死亡仅在病发30分钟内发生！”

他补充道，其实有一半的肺栓塞和三分之二的下肢深静脉血栓可以被预防，例如刚进行关节外科手术的患者或并发下肢深静脉血栓的高风险群实施血栓预防。

亚洲人发病率攀升

在欧洲及北美，每年预计每1000人就有一至两个人可能患有下肢深静脉血栓；在欧洲每年有将近69万人患上次病症。有在马来西亚，关于下肢深静脉血栓的实际发病数据仍有待确定。

吴世清表示，亚洲人普遍以为这是西方人专属的疾病，亚洲人下肢静脉血栓的发病率比西方人低，对这种疾病掉以轻心，其实这个观念非常错误。

“亚洲人的发病率其实并不低，有越来越多数据如尸检研究、主要医院的接诊审计等显示，亚洲人的发病率有逐渐攀升的迹象。”

SMART研究结论显示，亚洲人在接受骨骼矫形外科手术后发生静脉血栓的案例并非不低，因此亚洲人应该对这疾病有所警惕，并为高风险群实施血栓预防。

他说，亚洲人的发病率逐渐上升并不是无迹可寻，其中原因可能是亚洲人生活习惯改变、外科医疗手术介入、自体免疫系统疾病、癌症治疗等。

主要危险因素：

1.癌症治疗
2.近期接受大型外科手术或创伤治疗
3.近期住院
4.长时间行动不便
5.怀孕及生产后
6.荷尔蒙治疗
7.家族病例
8.出现血栓形成倾向
9.之间出现静脉血栓栓塞

其他危险因素：
1.肥胖
2.抽烟
3.乘搭长途飞机

治疗：

吴世清解释，治疗下肢深静脉血栓的三个步骤。首先，阻止血块变大，接着，预防血块脱落并流动到肺部，进而导致肺栓塞；最后目标是要降低复发的机会。

血栓预防是预防肺栓塞和下肢深静脉血栓的方法。目前治疗方案包括使用抗凝血剂或称血液稀释剂，以预防血块形成，预防血块逐渐变大；并且降低患者并发更多血块的风险。同时，也可使用血栓溶解剂或血栓克星来打破血块。

服用华法林多禁忌

澳洲血液疾病中心主管哈德姆沙林教授（Professor Hatem Salem）说，虽然现有的抗凝血疗法方案对治疗有效，但仍存在有许多挑战。

“目前治疗血栓的药物都存在缺点，如服用有许多禁忌、必须经常到医院进行测验观察、容易引发流血，造成使用上非常不容易。”

目前，广被医学界使用的抗凝血剂包括注射型药物肝素（Heparin）和口服型药物华法林（Warfarin）。

哈德姆沙林指出，肝素可在注射达到即刻效果，但这类药物最大的挑战是效果难以预测，因此注射者必须经常监测；接受注射者出现过敏反应和流血的机率也很高。

须频密回医院监测

“从1954年一直被医学界沿用至今的口服抗凝血剂华法林，是最常见的抗凝血药物，但其实服用华法林者必须遵守许多禁忌，造成许多患者生活上的不便，生活品质大受打击。”

服用华法林的患者一定要遵守严格的疗程时间表、严谨的饮食控制和其他药物服用控制。患者服用了 华法林后，必须注射或输液血液稀释剂肝素至少长达三个月；服用后至少需要五天来达到稳定的抗血栓作用。服用者也必须频密回到医院进行定时的血液监测，药物 剂量必须非常精准，医生必须为患者进行至少12次测验才能确定剂量。

有鉴于目前血栓治疗方案存在许多缺点，哈德姆沙林认为，医学界迫切需要更完善的治疗血栓药物，它必须是方便服用、可被任何人服用、与饮食和药物互相影响低、不必经常监测，而且是固定剂量。

新药物国家药品管制局批准
2009年8月，Bayer医药保健推介的Xarelto利伐沙班（rivaroxaban）被批准作为静脉血栓栓塞的药物。2011年11月，这药物获得马去西亚国家药品管制局批准，用作预防心房纤维性颤动中风及治疗静脉血栓栓塞。

EINSTEIN全球临床试验证实此新药物有效预防及治疗静脉血栓栓塞。该试验涉及3449名患者，证实此药物能降低其复发的发病率达82%。

哈德姆沙林指出，利伐沙班是一种无需注射、无需频密的监测的药物、服用后立即发挥效果，也无需遵守严谨的饮食控制。利伐沙班也是第一种口服型直接Xa因子抑制剂。

“利伐沙班的使用非常方便，同时效果也好，对医生和患者来说都是一个更好的。”他表示，在治疗血栓方各方面，利伐沙班都比华法林来得好，唯一的缺点就是其价格比华法林昂贵。

诱因：

当人的血液无法正常流通，例如旅行时久坐不动或是特定的医疗状况，都可能造成下肢深静脉形成血块。

哈德姆沙林说，乘搭长途飞机，由于长时间维持同样姿势，下肢血液循环不好，或是摄取酒精、缺水都可能诱发急性下肢深静脉血栓。久病卧床或瘫痪、受伤或手术、某些癌症和心脏衰歇等因素也能提高患上下肢深静脉血栓的风险。

大型外科手术和住院治疗是引发下肢深静脉血栓的最常见原因。30岁的网球好手塞丽娜威廉斯便是典型例子，由于长期被脚困扰，她曾多次进行手术，结果造成她出现下肢深静脉血栓，进而导致发生肺栓塞。

接受外科手术后发生下肢深静脉血栓的案例中，膝盖手术就占了75%，髋骨折手术有60%。

“这是因为患者在手术后没有得到完善的照顾，在手术后应该进行复检，可是很多人手术完成后回家并没有活动筋骨，整日瘫在床上，是诱发下肢深静脉血栓的常见原因。”

症状：

下肢深静脉血栓的症状因人而异，有些患者甚至没有显示任何明显这些症状。无论如何，我们并不能单靠这些表面症状而断定是下肢深静脉血栓，必须到医院接受检查方可确定。

哈德姆沙林指出，下肢深静脉血栓的常见症状包括腿部疼痛或肿胀，连续数日强烈的痉挛、皮肤红肿或皮肤红疹、下肢发热、静脉回流受阻引发的肿胀。

“在急性下肢深静脉血栓静发病早期，很多人并未能及时发现，没有接受治疗，在发病一段日子后，形成血栓形成后综合征（Post-thrombotic syndrome，简称PTS），下肢皮肤出现红肿、溃烂、疼痛、痕痒，当情况发生，治疗非常困难！”

血栓形成后综合症的临床表现包括广泛性下肢静脉曲张、下肢肿胀、湿疹性皮炎、下肢继发感染。轻微的皮肤损伤便很容易诱发感染，最常见的是小腿慢性炎症，出现发红灼热疼痛硬块。 

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急性冠心病 或最有效治疗法

我们一般所知道的冠心病疗法，分别有：药物治疗、冠状动脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Graft，CABG）、经皮冠脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）。但你是否知道，或最有效治疗急性冠心病的方法，会是哪一种？

经皮冠脉疗法——新支架

本地太子阁医药中心心脏病学专科大医生叶贻源博士，向马来西亚人民推介“经皮冠脉介入治疗”所带来的好处，还有即将引进国内的全新支架。

世界卫生组织最新数据显示，截至2011年4月为止，马来西亚的冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）死亡人数，占了总死亡人数的22.18%，属死亡率极高的疾病之一。因此，我们不可不防，也要了解新的治疗技术对挽救生命的重要。

什么是经皮冠脉介入治疗（PCI）？

经皮冠脉介入治疗（简称：PCI），在国外已很普遍，只是我国民众还未意识到，它其实是最有效治疗冠心病的方法，有效减低冠心病带来的伤害之余，当然还可降低死亡风险！

所谓的PCI疗法，亦称作“气球血管扩张手术”（Balloon Angiopasty），意指用经皮穿刺的手法，将带有球囊的扩张导管，穿入至冠状动脉的狭窄部位，然后再冲气加压使球囊扩张。

这能使狭窄的血管腔扩张，进而增加冠脉血流量，并改善局部心肌血液供应，为减少血管再恢复狭窄状况，一般上，医生都会在被扩张的血管部位，再放置一个支架去支撑它。

叶贻源解释：“支架是极精细的金属丝网，它共分成很多种类，并拥有不同的属性、好处与坏处，每个人对不同支架的接受度不同，所以，应由专业的心脏科专家，为你挑选合适的支架。”

但，不管是经皮冠脉介入治疗，抑或冠状动脉搭桥术，最后都要服用一段时间的药物。

什么是冠状动脉搭桥术（CABG）？

另一方面，所谓的冠状动脉搭桥术，意指取一段腿部的自体大隐静脉、内乳动脉，又或是手腕部的桡动脉，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥。

它能使主动脉的血液通过移植的血管，供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，并解除心绞痛症状。

简单而言，即是在冠状动脉的近端和远端之间，建立一条通道（桥），使血液绕过狭窄部位达到远端。

是否必须进行手术

这是否表示，所有冠心病患都需要进行“经皮冠脉介入治疗”手术？其实不然。

根据叶贻源的说法，如果有两支以上冠状动脉有严重狭窄症状（70%以上）的患者，最好选择做“经皮冠脉介入治疗”手术。

尚若是两支以上冠状动脉的狭窄度大于50%，又或是三支血管高度狭窄（Severe three-vessels-disease）的冠心病患，则不一定要做“经皮冠脉介入治疗”手术，亦可选择冠状动脉搭桥术。

唯有轻微症状的患者，方可舍弃两种手术疗法，仅采药物疗法。

冠心病，如何形成？

为让人们更了解冠心病，叶贻源也为它的形成，做了简短的解释。

冠心病是一种极为常见的心脏病，当脂类或其它物质，在心脏血管（冠状动脉）沉积，并形成胆固醇斑块后，这些重要的血管，即会发生狭窄或闭塞状态。这个过程被称为动脉粥样硬化。

这种情况能使血液运行不顺畅，令心肌得不到足够的氧气和营养，进而引起心绞痛，导致心肌受损或坏死，这就是所谓的心肌梗塞，最后甚至会令心跳停顿而死。

所以，当你发现自己有心绞痛症状时，应尽早去做身体检查。

如何才算是心绞痛？

心绞痛，这三个字很常听见，但却很少人搞得懂，该如何判断自己是不是心绞痛。

其实，心绞痛的症状表现不同，最典型的应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，并非如刀割般的抓痛，抑或短促的针刺样疼痛、触电疼痛等，甚至是昼夜不停的胸闷感觉。

偶尔，患者颈部、下巴、背部或手臂，可能亦会感受到相关的疼痛，并造成患者大量出汗、恶心或呼吸急促等症状。疼痛或不适感，开始时较轻并逐渐剧增，然后再慢慢消失。

图解——经皮冠脉介入治疗过程

图 1：首先，将带有球囊的扩张导管，穿入至冠状动脉的狭窄部位。

图 2：接着，即可冲气加压使球囊扩张，进而撑开其狭窄部位。

图 3：为避免动脉恢复狭窄症状，医生会在扩张的血管部位，再放置一个支架去支撑它，数量和尺寸视个人情况而定。

图 4：最后，再把导管抽出，留着网状支架即可。

支架讲解:

叶贻源强调，目前常用的支架有三种，即传统金属支架（Bare Metal Stents，BMS）、药物涂层支架（Drug-eluting Stent，DES）和生物工程抗体支架（Bio-engineered Stent，BES）。

传统金属支架

涂层：没有。

原理：植入心血管后，即时将血管阻塞的部分扩阔，令血液能再次畅通运行。

好处：价格最低。

弱点：因支架植入后，心血管内壁会出现一定程度的小损伤。在自我修补过程中，有机会出现血管内膜增生的现象，有如伤口愈合后结痂增厚一样，令放置支架的部位再度狭窄。

抗血小板药物治疗期限：一个月。

药物涂层支架

涂层：药物涂层。

原理：第二代心脏支架，植入后慢慢释放药物，并渗透入血管内壁，抑制血管的细胞增生，减少再狭窄的病变发生。

好处：内膜增生的抑制作用，促使血栓形成的机率，大幅降低。

弱点：伤口愈合的过程减慢，增加形成血栓的风险。

抗血小板药物治疗期限：最少12个月。

生物工程抗体支架

涂层：抗体涂层。

原理：第三代心脏支架，支架上的抗体涂层，能吸附血液循环中的内皮祖细胞，加快支架表面自然修复成为内皮，有效加速伤口愈合，降低血栓形成和再狭窄的机率。

好处：伤口愈合的速度快，血栓形成的机率，更是大幅降低。

弱点：手术后的第一年内，引发再狭窄的病变问题，比药物涂层支架更高。

抗血小板药物治疗期限：一个月。

在表中所提到了两种副作用——再狭窄（Restenosis）、血栓形成（Thrombosis）。

前者属于成功介入治疗手术后，受治疗的部分损伤后的愈合反应，造成血管腔的再度狭窄或阻塞；后者则是血液中的有形成份，在血管里或支架区形成了血凝块。

两者相较之下，血栓形成更容易造成死亡（45%），若遇上再狭窄病变，通常只需另施手术即可。

引进双治疗支架

同时，叶贻源今次要介绍的是创新支架——双治疗支架（Dual Therapy Stent，DTS），即将在2012年中旬引入马来西亚。

直接取字面上的意思，所谓的“双治疗”意指，它融合了两种支架的属性，即药物涂层支架和生物工程抗体支架，这两种支架都有其优缺点，两者的融合正好有互补作用。

因此，全新的双治疗支架，或能成功解决“再狭窄”病变问题，更加提升伤口的愈合能力和安全性，病者能有期待。

冠心病迷思！

你是否还认为，只有上了年纪的人，才会患上冠心病？我们经常说：冠心病已开始年轻化。其实，应该说病发期已越来越早，因为从我们在两岁开始，冠心病，其实就已潜伏在我们的体内。

它的形成是一个极缓慢的过程，从二十多岁开始，人的血管就有可能出现粥样硬化病变，能够诊断出冠心病时，相信已有五、六十岁。但是，我们似乎忽略了一些外在因素。

我们的饮食习惯和生活方式等，都是让冠心病提前来报到的因素，所以说，预防冠心病应从孩提时期做起，不要仗着自己年轻就肆意挥霍，正常的生活方式和健康的饮食习惯，很重要！

资讯来源

http://www.nanyang.com.my/node/433003?tid=493

有望无限供应 助解决不育症 干细胞成功培育卵子

 2012-02-28 17:00

（纽约28日讯）科学家找到培育人类卵子的新方法，挑战传统生殖理论认为女性卵子数量有限、“只会减少无法增多”的观点。

科学家利用卵巢内的干细胞，成功培育卵子，寄望将来可以此方式培养出“无限”卵子，解决不育女性的苦恼。

可受精及发育成胚胎

这项由美国麻省总医院团队进行的研究，刊于《自然医学》期刊。

研究员首先以老鼠为实验对象，利用一种存在于生殖细胞（如精子和卵子等）表面的特殊蛋白质DDX4作为识别标记，透过细胞分类仪器，将老鼠卵巢内“有此标记”的生殖细胞挑选出来，然后加以培育，结果干细胞成功发育成卵子，可供受精及发育成胚胎。

其后研究员以同样方式，从日本埼玉医科大学综合医疗中心接受变性手术的女性所捐赠的卵巢中，抽取干细胞，培育出未成熟的卵子“卵母细胞”。

带领研究的生物学家蒂利在报告表示，研究证明了女性生殖期内，其卵巢的干细胞可持续发育成卵子。

过往生物学家相信，人类女性体内卵子数量有限，出生时体内已包含一生所有的卵子，不会产生新卵子，但研究推翻了这理论，展开“人类生殖学的新范畴”。

他指出，由干细胞培养出卵子，除可作为不育治疗新法，亦有助科学家了解药物和营养等因素如何影响卵子状况，甚至可供应无限的卵子。

资讯来源
 

http://www.nanyang.com.my/node/425118?tid=461