懒人煮意：聪明吃法 化压力为助力

三十年前，医学词典内很难找到“压力”二字。三十年后的今天，几乎所有的文明病都被压力套上了关系。

人体的压力源自危险，当人遇到危险，本能反应是逃跑、反击或畏缩，肾上腺素提升，身体必须将大量血液输送到四肢，以提供所需的能量。长期受压，人体内的血糖、血脂、血压长期升高，人体的修补机制会被抑制，蛋白质生产减慢，导致免疫力下降。

无论是财务、情感、工作、失眠、孩子、担忧、愤怒所造成的压力都会改变我们的食欲。加州大学研究发现，许多人在面对压力时会寻找甜食、咖啡、高脂、重口味、高卡路里的食物来抗压。这些食物似乎只能短暂缓和身体对慢性压力的反应，长期的这种饮食会对身体起大的负担。

饮食可纾解压力

借由饮食真的能达到纾解压力的目的，但是如果随心所欲的乱吃，抗压就更没希望了。许多食物含有纾解压力的营养素，在饮食的过程中搭配细嚼慢咽、舒服的环境和愉快的心情，方能达到食物纾压效果。如果狼吞虎咽，边工作边吃，只会进一步的威胁身体的健康。

健康饮食的概念是大家务必知道的。该怎么吃才能助抗压呢？首先，让我们从转换食物开始，将可恶化压力的食物改成抗压的食物：

1. 咖啡、奶茶、浓茶?隰绿茶，花茶
2. 汽水、碳酸饮料?隰苏打水，有汽矿泉水
3. 罐头、快餐?隰新鲜食物
4. 咸鱼、咸菜、虾米?隰新鲜的海产
5. 煎炸食物?隰烘烤食物，蒸煮

抗压饮食原则：

原则一：高纤又高鲜
　　
压力过大时，交感神经会过分活跃而抑制肠胃道蠕动，所以很容易产生便秘的情况。因此每天吃大量新鲜的蔬菜水果就会是你我所需补充的食物，以促进体内环保。

原则二：全麦五谷

白米、香米、米粉、白面包、快熟面等都是经漂白去纤的精制食物，也是我们每天吃的主食。与糙米和全麦比较，白米白面粉的营养成分属高淀粉低纤维、低矿物质主食。

原则三：优质蛋白

无论是动物性蛋白或植物性蛋白，都帮助身心保持精力充沛，提高脑部的注意力及集中能力，让我们更能随心的应付压力。优质蛋白指的是不含胆固醇、不含成长激素、不含抗生素、非基因改造的家禽、深海鱼和豆类。

抗压的保健品

保健品一：维生素B群

维生素B群能维护神经系统稳定，促成体内各种代谢作用，并能调节内分泌。所以缺乏维生素B群的人当出现疲倦现象时，维生素B可是抗压的超级救星。如果非得长时间工作，甚至熬夜赶工、应付考试压力，应少喝咖啡及茶这些刺激性饮料，反而该多补充维生素B才是。

保健品二：维生素C

每天吃大量的水果仍然无法完全的利用水果中的维生素C来抗压，原因在于压力会消耗大量维生素 C。天然保养品的维生素C能帮助抗氧化，并具备着修护细胞的功能。除此，压力大时我们体内会大量分泌肾上腺素，而维生素C可协助人体制造副肾上腺皮质素来 对抗压力，所以维生素C是抗老美颜圣品，也是抗压的重要功臣。

维生素C必需搭配生物类黄酮和果皮素（bioflavonoid, hesperidin)一起服用方有效。而且最好是按时溶解型（sustain release)。每天服用的量剂可从1000mg 至 6000mg。

保健品三：钙+镁+D
　　
钙具有安抚情绪、镇定及松弛神经的效果；而镁则对放松肌肉、让心跳规律颇有帮助；维生素D促进钙的吸收，同时提高免疫功能，都是抗压的重要元素。因此压力大时，应早晚服用。

【奇异三文鱼】

三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸，能有效降低血脂和血胆固醇，防治心血管疾病，所含的-3脂肪酸更是脑部、视网膜及神经系统所必不可少的物质，有增强脑功能、抵抗压力。　　

材料A：三文鱼片（约一寸半厚），蜂蜜1汤匙，酱青2汤匙，黑胡椒半茶匙，1茶匙橄榄油

材料B：鲜橙汁150ml，青奇异果切丁1汤匙，黄奇异果切丁1汤匙，草莓切丁1汤匙，油1茶匙，海盐半茶匙，蒜2瓣

做法：材料A放进塑胶袋腌15分钟。然后在不沾锅倒入少许油，再下三文鱼各面煎5分钟至熟。酱汁煮法：锅热后，下油、蒜和盐爆香，倒入鲜橙汁及所有水果煮滚后淋在鱼上面即可。苜蓿芽做装饰。

http://www.nanyang.com.my/node/439228?tid=493

情绪治疗:“共情性”的陪伴

对于在车祸现场亲眼目睹母亲和姐姐意外去世的小莉而言，我能扮演的角色就是静静陪伴着他，而不是借由治疗再勾起她伤痛的回忆！

我鼓励小莉的父亲让小莉的阿姨、姑姑或女亲人多和小莉接触，让小莉可以把想念母亲的感觉投射在他人身上。我也鼓励小莉身边的人像往常一样和小莉沟通，不提起母亲或姐姐的事，除非小莉自己想要谈。

当小莉第二次来到诊所时，我也很自然地问小莉，她有什么想和我谈或玩？

小莉没说什么，只是到画板那里，又开始画画。这次，她很用心的画。她画了大男人和一位小女孩在看电视。当她画完了，我问她想和我说说她所画的作品吗？小莉摇摇头，只说想出去找爸爸。

我就让她出去了。

不应该压抑

从心理角度来说，当一个人陷入极端的哀伤时，他（她）的难过、哭泣是不可避免，不应该压抑。当哀恸者因失去亲人而陷入悲伤情绪时，陪伴者不要因为怕让哀恸者过度难过而告诉哀恸者：“不要哭了”、“不要难过了”。

其实，这时候“共情”的去聆听哀恸者诉说他伤心欲绝的心情、难过痛苦的回忆，或内心的遗憾与歉 疚感等等，才是协助哀恸者走过悲恸过程的重要开始。 陪伴者在安慰哀恸者时的最主要的原则是：尝试去了解、去接触哀恸者此时的心情，并给予“共情性”的陪伴、关怀、回应与照顾。所以，在小莉身上，我尊重她的 决定及选择，也没逼她一定要告诉我她所画的内容。

感受对方的感受

所谓“共情性”的陪伴，可以是陪着他默默的哭泣、陪着他去对老天的残酷无情表达愤怒与抗议、陪 着他去谈内心的痛苦与遗憾等感受、陪着他去说出内心的自责与对死者的歉疚感、或给予他真诚拥抱安慰等，也可能是当哀恸者表示想一个人静静哀伤思时，陪伴者 默默的陪在一旁等等。当我们能够去接触哀恸者当时内心的感受时，往往我们就能做出“共情性”的回应。

随着时间的流逝，在正常的情况下，哀恸者的忧伤会逐渐平复，生活和人际交往也会渐渐恢复正常，仿佛时间治疗了悲伤，哀恸者也就逐渐的从悲伤哀恸的历程中复原了。

通过涂鸦治疗小莉可以慢慢的走出这哀恸及父亲需要辅导来安慰支持他。

资讯来源
 

http://www.nanyang.com.my/node/436726?tid=493

随身带着 计时炸弹

刚接受外科手术或住院病患、年长者、肥胖者、烟民、口服含有雌性激素避孕药的女人、长途飞机乘客、缺乏运动人士，都曝露在下肢深静脉血栓的袭击危险。你，是其中一人吗？

久坐不动或造成血栓

下肢深静脉血栓（Deep vein thrombosis，简称DVT）患者就如随身带着计时炸弹，当静脉内血块脱落，随着血流向其他身体部位如肺部，造成肺栓塞，若没及时获得治疗，可导致患者突然死亡！

“血块形成非常危险，它可能危及患者的性命。”

血液肿瘤骨髓移植专科吴世清医生指出，静脉血栓栓塞是导致全球人类死亡的主要死因之一，估计是继缺血性心脏疾病和中风后，第三大最普遍的血管疾病。

下肢深静脉血栓属于静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism，简称VTE）的一种。当从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间某个部位，通常是在大腿及小腿的大静脉内有血栓（血块）形 成，阻挡静脉血液正常流动，导致患者腿部肿胀和感觉疼痛。这疾病最可怕的是当血块脱落，可被直接输送至肺部，引发可致命的肺栓塞。

事先毫无征兆

“80%的肺栓塞发生在事先毫无征兆，而且三分之二的肺栓塞死亡仅在病发30分钟内发生！”

他补充道，其实有一半的肺栓塞和三分之二的下肢深静脉血栓可以被预防，例如刚进行关节外科手术的患者或并发下肢深静脉血栓的高风险群实施血栓预防。

亚洲人发病率攀升

在欧洲及北美，每年预计每1000人就有一至两个人可能患有下肢深静脉血栓；在欧洲每年有将近69万人患上次病症。有在马来西亚，关于下肢深静脉血栓的实际发病数据仍有待确定。

吴世清表示，亚洲人普遍以为这是西方人专属的疾病，亚洲人下肢静脉血栓的发病率比西方人低，对这种疾病掉以轻心，其实这个观念非常错误。

“亚洲人的发病率其实并不低，有越来越多数据如尸检研究、主要医院的接诊审计等显示，亚洲人的发病率有逐渐攀升的迹象。”

SMART研究结论显示，亚洲人在接受骨骼矫形外科手术后发生静脉血栓的案例并非不低，因此亚洲人应该对这疾病有所警惕，并为高风险群实施血栓预防。

他说，亚洲人的发病率逐渐上升并不是无迹可寻，其中原因可能是亚洲人生活习惯改变、外科医疗手术介入、自体免疫系统疾病、癌症治疗等。

主要危险因素：

1.癌症治疗
2.近期接受大型外科手术或创伤治疗
3.近期住院
4.长时间行动不便
5.怀孕及生产后
6.荷尔蒙治疗
7.家族病例
8.出现血栓形成倾向
9.之间出现静脉血栓栓塞

其他危险因素：
1.肥胖
2.抽烟
3.乘搭长途飞机

治疗：

吴世清解释，治疗下肢深静脉血栓的三个步骤。首先，阻止血块变大，接着，预防血块脱落并流动到肺部，进而导致肺栓塞；最后目标是要降低复发的机会。

血栓预防是预防肺栓塞和下肢深静脉血栓的方法。目前治疗方案包括使用抗凝血剂或称血液稀释剂，以预防血块形成，预防血块逐渐变大；并且降低患者并发更多血块的风险。同时，也可使用血栓溶解剂或血栓克星来打破血块。

服用华法林多禁忌

澳洲血液疾病中心主管哈德姆沙林教授（Professor Hatem Salem）说，虽然现有的抗凝血疗法方案对治疗有效，但仍存在有许多挑战。

“目前治疗血栓的药物都存在缺点，如服用有许多禁忌、必须经常到医院进行测验观察、容易引发流血，造成使用上非常不容易。”

目前，广被医学界使用的抗凝血剂包括注射型药物肝素（Heparin）和口服型药物华法林（Warfarin）。

哈德姆沙林指出，肝素可在注射达到即刻效果，但这类药物最大的挑战是效果难以预测，因此注射者必须经常监测；接受注射者出现过敏反应和流血的机率也很高。

须频密回医院监测

“从1954年一直被医学界沿用至今的口服抗凝血剂华法林，是最常见的抗凝血药物，但其实服用华法林者必须遵守许多禁忌，造成许多患者生活上的不便，生活品质大受打击。”

服用华法林的患者一定要遵守严格的疗程时间表、严谨的饮食控制和其他药物服用控制。患者服用了 华法林后，必须注射或输液血液稀释剂肝素至少长达三个月；服用后至少需要五天来达到稳定的抗血栓作用。服用者也必须频密回到医院进行定时的血液监测，药物 剂量必须非常精准，医生必须为患者进行至少12次测验才能确定剂量。

有鉴于目前血栓治疗方案存在许多缺点，哈德姆沙林认为，医学界迫切需要更完善的治疗血栓药物，它必须是方便服用、可被任何人服用、与饮食和药物互相影响低、不必经常监测，而且是固定剂量。

新药物国家药品管制局批准
2009年8月，Bayer医药保健推介的Xarelto利伐沙班（rivaroxaban）被批准作为静脉血栓栓塞的药物。2011年11月，这药物获得马去西亚国家药品管制局批准，用作预防心房纤维性颤动中风及治疗静脉血栓栓塞。

EINSTEIN全球临床试验证实此新药物有效预防及治疗静脉血栓栓塞。该试验涉及3449名患者，证实此药物能降低其复发的发病率达82%。

哈德姆沙林指出，利伐沙班是一种无需注射、无需频密的监测的药物、服用后立即发挥效果，也无需遵守严谨的饮食控制。利伐沙班也是第一种口服型直接Xa因子抑制剂。

“利伐沙班的使用非常方便，同时效果也好，对医生和患者来说都是一个更好的。”他表示，在治疗血栓方各方面，利伐沙班都比华法林来得好，唯一的缺点就是其价格比华法林昂贵。

诱因：

当人的血液无法正常流通，例如旅行时久坐不动或是特定的医疗状况，都可能造成下肢深静脉形成血块。

哈德姆沙林说，乘搭长途飞机，由于长时间维持同样姿势，下肢血液循环不好，或是摄取酒精、缺水都可能诱发急性下肢深静脉血栓。久病卧床或瘫痪、受伤或手术、某些癌症和心脏衰歇等因素也能提高患上下肢深静脉血栓的风险。

大型外科手术和住院治疗是引发下肢深静脉血栓的最常见原因。30岁的网球好手塞丽娜威廉斯便是典型例子，由于长期被脚困扰，她曾多次进行手术，结果造成她出现下肢深静脉血栓，进而导致发生肺栓塞。

接受外科手术后发生下肢深静脉血栓的案例中，膝盖手术就占了75%，髋骨折手术有60%。

“这是因为患者在手术后没有得到完善的照顾，在手术后应该进行复检，可是很多人手术完成后回家并没有活动筋骨，整日瘫在床上，是诱发下肢深静脉血栓的常见原因。”

症状：

下肢深静脉血栓的症状因人而异，有些患者甚至没有显示任何明显这些症状。无论如何，我们并不能单靠这些表面症状而断定是下肢深静脉血栓，必须到医院接受检查方可确定。

哈德姆沙林指出，下肢深静脉血栓的常见症状包括腿部疼痛或肿胀，连续数日强烈的痉挛、皮肤红肿或皮肤红疹、下肢发热、静脉回流受阻引发的肿胀。

“在急性下肢深静脉血栓静发病早期，很多人并未能及时发现，没有接受治疗，在发病一段日子后，形成血栓形成后综合征（Post-thrombotic syndrome，简称PTS），下肢皮肤出现红肿、溃烂、疼痛、痕痒，当情况发生，治疗非常困难！”

血栓形成后综合症的临床表现包括广泛性下肢静脉曲张、下肢肿胀、湿疹性皮炎、下肢继发感染。轻微的皮肤损伤便很容易诱发感染，最常见的是小腿慢性炎症，出现发红灼热疼痛硬块。 

资讯来源
 

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