慢性肾衰竭

慢性肾脏病（又称慢性肾功能不全或慢性肾衰竭），指肾功能在几个月或若干年期间逐渐而难以逆转的衰退。据估计，慢性肾病患者占美国成年人口的13%，而大多数患者对自身病情往往并不自知。

症状与诊断

慢性肾脏病的症状包括：

    浮肿
    蛋白尿、血尿
    高血压、贫血、营养不良、心血管疾病等并发症

对慢性肾脏病的早期诊断，可以通过血液、尿液分析等医疗检测手段，对血肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮肌酐比(BUN/肌酐)、肾丝球过滤率等生物化学指标定量分析获得。医学成像（超声检查、X射线断层成像、核磁共振成像等）、活体组织切片等手段，有助于对慢性肾脏病患者的具体病因作进一步的了解。

病情分期

根据GFR（Glomerular filtration rate，肾丝球过滤率）指标对慢性肾脏病情的划分：

    第1期。 肾功能正常，微量蛋白尿，GFR：≧90 mL/min/1.73 m2
    第2期。 轻度慢性肾衰竭，GFR：60 - 89 mL/min/1.73 m2
    第3期。 中度慢性肾衰竭，GFR：30 - 59 mL/min/1.73 m2
    第4期。 重度慢性肾衰竭，GFR：15 - 29 mL/min/1.73 m2
    第5期。 末期肾臟病变，GFR：＜15 mL/min/1.73 m2




 病因

已知导致或加重慢性肾病的相关病因包括：

    * 糖尿病
    * 高血压
    * 多囊性肾病变
    * 血管炎
    * 肾丝球肾炎
    * 肾结石
    * 前列腺增生、膀胱病变、其他泌尿系统疾病等
    * 感冒

治疗

慢性肾脏病治疗的主要目标是阻止病情向肾衰竭末期发展。治疗原则是尽量针对病因、病状对症下药，采取综合措施，并控制高血压、心血管疾病、贫血、感染等并发症。

药物治疗

    血管紧张素转化酶抑制剂：不但能降低血压，而且可减少尿蛋白及延缓肾损害进展、减缓GFR（肾丝球过滤率）及肾功能的降低。
    血管紧张素II受体拮抗剂（又译血管紧张素II受体阻断剂）：除具心血管保护作用外，还有良好的肾脏保护作用，且该作用独立于降压作用之外，可延缓糖尿病肾病和非糖尿病肾病的进展。
    紅血球生成激素：用于治疗慢性肾脏病患者的贫血症状。
    活性维生素D3（Cholecalciferol）：被认为具有减少患者尿蛋白的作用。
    适量抗生素或其他抗菌药物：用以在患者自身免疫系统功能降低情况下防治病菌侵入、感染。

末期肾病治疗

    人工透析
    肾移植

饮食、营养调节

患者每日进食的盐、水等用量需要控制。