高血壓

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。


分類
 原發性（本態性）

基於遺傳及環境因素。

 繼發性

基於其他疾病引起。
 標準、分期與分级

根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則，分為下類幾類

    正常血壓：收縮壓 90mmHg～120 mmHg 且 舒張壓 60 mmHg～80 mmHg
    临界高血壓：收縮壓 120～139 mmHg 或 舒張壓 80～89 mmHg
    第一期高血壓：收縮壓 140～159 mmHg 或 舒張壓 90～99 mmHg
    第二期高血壓：收縮壓≥160 mmHg 或 舒張壓≥100 mmHg

根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和器官損害情况，可分為低危、中危、高危和很高危4级。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。

建議病患測量血壓應注意下列方法

• 患者應該坐在有靠背的椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料。
• 在特殊情況下必須測量平躺及站立之血壓。
• 測量前必須休息五分鐘。
• 選用適當大小之血壓加壓帶。
• 建議使用水銀血壓計或校正過之無液或電子血壓計。
• 收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。
• 使用兩次或兩次以上之測量結果,以求取平均值。並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。假如,前兩次的數值差異大於5 (毫米汞柱) ,就必須再測量更多次。

影響

高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因，若併有心臟腎臟等其他疾病，對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存品質產生了關注。

病徵

因患者個體感受閾值的不同，高血壓可無病徵，常由量血壓後才發現，有時會出現後頸部疼痛的症狀，嚴重時或有頭暈嘔吐現象。

治療

    按時服藥，不可停藥或私自增減藥量。
    服藥難免發生副作用，請告訴原診醫生，更換合適藥物。
    原發性高血壓無法根治，必須長期服藥控制。

有關藥物

世界衞生組織在1999年公佈的六類藥物：

    利尿劑（diuretics），最早期的一線藥物，高效多副作用，價錢平。
    β受体阻滞剂（β-blockers），減輕交感神經緊張，引來氣喘現象。
    鈣離子阻斷劑（calcium antagonists），減慢心跳率，擴張血管，引起臉紅水腫。
    血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），阻礙血管紧张素II的合成，有強力的降壓利尿作用，亦引起咳嗽副作用。
    血管紧张素II受体拮抗剂（Angiotensin II antagonists），最新式的藥物，副作用少，價錢最貴。
    α受体阻滞剂（α-blockers）減輕交感神經(α受體)緊張。



高血压患者的营养原则

饮食治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。

   1) 能量：因为体重每增加12.5kg，血压就会增加7～10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内，体重减轻应该为每周1.0～1.5kg为宜。
   2) 蛋白质：应该选用高生物价的优质蛋白，植物蛋白最好是占一半，动物蛋白选用鸡蛋白、牛奶等。
   3) 脂类：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。
   4) 碳水化合物：应该食用多醣，如淀粉、玉米、小米等，同时还有高膳食纤维，可以促进肠蠕动，加速胆固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。
   5) 维生素：大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外，改善心功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果。
   6 矿物质和微量元素：

    限制钠盐摄入：实验证实，吃盐越多，高血压病患病率越高。
    补钾：限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物：豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。
    补钙：钙对高血压的治疗有一定的疗效，每天供给1000mg左右。多食用含钙多的食物：黄豆、 牛奶、花生、红枣、芹菜等。

緊張會影響血壓升高

 緊張是人體對日常生活壓力所產生的反應。引起緊張的原因很多，諸如：失去心愛的人、離婚、結婚、工作變更等所導致的劇變，通常都充滿著壓力。

人們對緊張的反應可從生理和情緒兩方面來講，生理反應一般的涉及人體的化學反應──某些荷爾蒙分泌的增加，導致心跳加速、血壓增高、呼吸更快、增加血糖含量及其它生理變化。

人們對緊張所產生情緒的反應，依性別、遺傳、文化背景和環境而異。例如，傳統上女性對緊張的情緒反應較男性來得放縱。她們會號哭、吵鬧、不安。

當壓力太大使人們無法克服時，就會影響到身體的健康。頭痛、胃痛、失眠、長期疲倦、心悸、亢奮、腹瀉和悶氣，是與緊張有關的常見徵候。某些已知與緊張有關的婦女病有：月經失調、不孕、骨盆疼痛、性官能不良、閉尿及毛髮過度生長等。
緊張也可能導致高血壓、心臟病、潰瘍、糖尿病、哮喘、關節炎、牙痛，甚至癌症。其中某些疾病，緊張是直接導因。

至於個性和緊張有沒有關係呢？專家們的答案是肯定的，美國加里福尼亞州舊金山的弗萊德曼和羅森滿兩位博士表示，血型屬於A型的人較B型的人易患心臟病。原因是A型的人進取、積極、有野心、具競爭力、緊張；而B型者則做事懶散、鬆弛、不易憤怒和激動。

那麼緊張是不是可以避免呢？答案是很難很難。話雖如此，但有許多方法可以用來克服張和防止其發生不良作用的。

直到現在醫學家仍沒研製出克服緊張的靈丹妙藥，不過減輕壓力的方法倒有下列幾種：
(一)認識自身能力的極限，僅承接本身時間能力許可所能完成的工作。
(二)經常做本身喜歡作及體力所能負荷的運動來解除緊張。
(三)決定工作的輕重緩急，而後依序完成。
(四)要知道完全掌握環境是不可能的事。
(五)學習一種非藥物鬆弛法──如打坐、瑜伽等。
(六)從朋友、宗教、職業顧問或自助團體尋求精神上的支持。

假如你罹患上了本身認為可能與緊張有關的生理疾病，應趕快去尋求適當的治療。如果徵候是情緒或心理方面的話，則不妨從前述各種方法中，找出一種適宜於自己的來做做看，也許會使你從緊張中解脫出來。